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【金羊网】48岁男子地铁上脑梗倒地 没钱没家属医生冒险手术免于瘫痪

发布者:系统主管       发布时间:2018/05/30

来源:金羊网 2018-05-29

金羊网记者丰西西 通讯员张灿城

5月23日清晨,从广东信宜老家回广州打工的王先生(化名),在通往番禺的地铁上突然倒地不起,被地铁工作人员发现后,紧急送往乐天堂棋牌游戏救治。经详细检查,发现王先生是右颈动脉夹层合并右大脑中动脉栓塞,若不紧急手术则会瘫痪。在患者身上没有钱、也没有家属在场(经沟通获家属同意)的情况下,暨大附一院开通绿色通道为其展开紧急手术,医生25分钟取栓,不到1个小时就放完支架,由于抢救及时,王先生免于瘫痪和语言功能丧失的命运。

目前王先生恢复顺利,预计3个月后他可恢复正常工作和生活。

刚刚坐完长途夜车,他倒在了地铁上

今年48岁的王先生在广州番禺打工,是一名厨师。5月22日晚10点,王先生坐上了从信宜到佛山的长途大巴车,5月23日清晨,从佛山搭乘地铁去准备回番禺上班,不料,他在地铁上突然倒地不起,被工作人员紧急送往暨大附一院展开救治。此时还不到早晨7点。

接诊医生发现,此时的王先生意识已经不清晰,说不清自己的年龄、名字,也说不清自己是几点钟发病,“经检查判断为脑卒中,也就是人们常说的脑中风。”神经内科住院总杨冰医生介绍,经过CT、MRI等检查,发现老张是右颈动脉夹层合并右大脑中动脉栓塞,“夹层就是血管撕裂在血管壁之间形成血肿使得血管完全或部分阻塞,血液凝固形成的血栓又随着血管流入大脑,堵塞了一条主要血管——大脑中动脉,造成对应的脑组织缺血缺氧,时间越久对大脑的损伤越严重。”杨冰说。

未付费先做检查,电话获家属同意手术

面对这样的患者,时间就是生命。神经内科介入组乔宏宇博士告诉记者:“中风患者的治疗必须争分夺秒,发病后4.5小时内溶栓,6小时内手术取栓,否则,脑损伤会导致不可恢复的瘫痪、语言和肢体障碍,甚至威胁生命。”然而,此时的王先生意识不清,身上又没有钱,也没有家属陪同,就在这千钧一发时,医院启动绿色通道,值班医生一边协调影像科等相关科室在未付费情况下先检查,一边通过病人手机联络上了家属,告知必须立刻手术。

该院神经内科主任黄立安教授回忆,当时和家长沟通并不容易,由于语言不通,医生想了很多办法,最终在电话中得到了家属的同意。

25分钟取栓,患者脑损伤降低至最小

上午10时许,患者被推入手术室,由乔宏宇医生和关敏医生一起为病人实施了紧急血管再通手术。10:09,开始穿刺;10:34,大脑中动脉的血栓被取出;11:00,在病人右颈动脉放入支架,解决了颈动脉夹层的问题;11:18,手术结束。

手术十分顺利,王先生的脑损伤降低至最小,肢体运动和语言功能在手术后得到迅速改善,乔宏宇表示,预计3个月后能恢复正常的工作和生活。

乔宏宇表示,目前广州急性缺血性卒中的发病率已经达到120人/10万人·年。市民需要有相关的脑中风急救意识和常识,“在这类病人的急救中,时间是最重要的。一旦出现中风症状,应第一时间呼叫120,尽快送到就近的有卒中中心的医院,得到最对症和有效的救治。尽量减少院前的时间延误。”据了解,广州的所有三甲综合医院和部分二级综合医院都开设有卒中中心。


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