欢迎您!    收藏网站旧站入口丨 OA入口丨 English
急诊电话:
(020)38688102

联系我们

广州市黄埔大道西613号

020-38688888

510630

当前位置:乐天堂棋牌游戏 > 媒体报道

【老人报】微创就是快速康复吗?

发布者:系统主管       发布时间:2018/01/09

来源:老人报 2018-01-08

东莞张阿姨问:我今年65岁,患有膝关节炎几年了,疼痛越来越严重,当地医生建议可以手术,但我怕手术创伤也会带来疼痛,听说有些人做了手术疼痛也没有消除,康复过程也比较慢,请问是不是微创好一点,可以快速康复?

 A8b001.jpg 

指导专家

刘 宁

乐天堂棋牌游戏骨关节科主任、副主任医师、副教授

记  者  蔡卫杨

通讯员  张灿城

答:传统的膝关节置换手术确实会带来疼痛,也会影响手术后的康复进度,但是通过快速康复理念的处理方式,能让患者在“无痛”状态下,快速进行早期的关节功能锻炼和下地负重行走,让患者尽早地恢复正常生活和工作状态。

微创非快速康复

微创理念在时下社会可以说是“深入人心”,很多人也将微创手术等同于快速康复。很多抗拒手术的老人也希望通过创伤最小的方式解决疼痛,快速康复,其实不然。

乐天堂棋牌游戏骨关节科主任刘宁表示,想要快速康复,在手术的前中后阶段都必须有合理的处理方法,针对每个人不同的身体状况,采用有循证医学证据围手术期处理的一系列优化措施和疼痛管理方法,最终实现外科手术病人少疼痛、低风险、少花销并且快速康复的目标,才是快速康复的最佳选择,而非一味追求所谓的微创治疗。

“鸡尾酒”疗法消除疼痛烦恼

一些人会担心手术带来疼痛,特别是有些人手术后还会出现持续性的疼痛,手术后早期的功能锻炼,多会由于疼痛引起康复活动的延迟,并导致膝关节周围组织的挛缩、粘连、关节的僵直,影响手术效果。

刘宁表示,良好的疼痛控制对患者膝关节早期运动、离床活动和正常步态的恢复以及远期疗效起重要作用。针对每一位患者不同的身体状况,手术会联合麻醉科、护理学科等为其量身定制一套多学科相互配合的一系列围手术期(即术前、术中和术后)处理程序和方法创新,包括术前超前镇痛和功能锻炼、手术技术、最优化的麻醉方式和术后早期快速的功能锻炼以及术后有效联合镇痛方式。

“尽管目前有很多针对全膝关节置换的镇痛方案,但均不理想,口服镇痛药物易引起胃肠道刺激作用,硬膜外镇痛泵易引起排尿功能障碍,股神经阻滞会引起肌肉无力等,麻醉药仍然起着主导作用。因此,关节周围注射混合镇痛药物是比较新颖的人工关节置换后镇痛方法,又称‘鸡尾酒’疗法,由于其具有较好的镇痛效果,较好地控制术后疼痛、减少不良反应,能最大程度帮助患者康复,有较为理想的术后镇痛效果。”刘宁表示。

尽早运动才能快速康复

老人做完手术后大多会选择休生养息,但是这其实并不可取。刘宁解释,手术后会出现炎性介质,这也是导致疼痛的原因之一,通过运动可以带走炎性细胞,消除疼痛。另一方面,老人不运动肌肉会更加萎缩,血栓也容易形成,同样对康复不利。

“膝关节置换手术采用的聚乙烯内衬其实相当于人的关节软骨,需要关节液润滑,如果不运动就像是车放久了会生锈。但是,老人会存在多年内外翻膝的问题,手术后膝盖周围的肌肉需要适应新的状态,此时的运动要避免诱发或者加重这个问题。建议在手术后一个月内可以拄拐保护并防止摔倒,运动可以选择小范围的行走,慢跑也不要超过半小时,在2~3个月后可以恢复正常的运动。”刘宁建议。


分享到: 微信 新浪微博 QQ 空间 更多
XML 地图 | Sitemap 地图