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【南方农村报】七旬翁腹部术口鼓出大包块,四个大疝气一次手术除

发布者:系统主管       发布时间:2017/10/11

来源:南方农村报 2017-09-30

阳西的陈阿伯因腹部手术并发腹壁疝,腹部鼓得像小孩子的脑袋一样大,家人把他送至阳西县人民医院普通外科求治。在乐天堂棋牌游戏高明教授的指导下,医院成功为陈阿伯进行了手术,一次修复了腹部四个疝气。目前,陈阿伯康复情况良好,已经出院。


 
老人术后切口疝
 
陈阿伯年过七旬,几年前在广州某大医院做了腹部手术,术后切口出现感染,经过大半年的反复换药才慢慢治愈。
 
两年前,陈阿伯偶然发现自己腹部切口部位突出一个大的包块,晚上睡觉躺平的时候包块缩回去,白天起床站立时肚子则明显隆起。慢慢地,包块越来越大,老人发现自己原来的裤子都没法穿上了。到了近期,包块已经长得像小孩子脑袋那么大了,这可把陈阿伯和他的家人愁坏了。
 
几天前,陈阿伯突然出现腹部疼痛,腹部的肿块即使躺平也无法回复了,呕吐得厉害,吃不下任何东西。家人把他送到了阳西县人民医院普通外科,检查发现是腹部巨大腹壁疝并左侧腹股沟疝,疝气内容物发生嵌顿并造成了肠梗阻。
 
在医院技术总顾问高明教授(乐天堂棋牌游戏普通外科专家)的指导下,医生们对老人的情况进行了院内讨论,认为只有手术才能解决陈阿伯的病情。经过充分的术前准备,在高明教授的带领下,该院日前给陈阿伯进行了手术。
 
术中发现,陈阿伯巨大腹壁疝中包括了三个疝,加上左侧的腹股沟疝共有四个疝气。经行腹壁巨大腹壁疝修补术、左侧腹股沟直疝填充式无张力疝修补术,顺利修复了腹壁等缺口。术后陈阿伯康复情况良好,已经出院。
 
疝气早治防嵌顿
 
高明教授介绍,腹壁疝是发生在腹壁的腹外疝,是腹外疝中除去腹股沟疝、股疝以外的其它腹外疝的统称。腹壁疝占所有腹外疝的15%左右,病情和治疗相对于常见的腹股沟疝要复杂一些。和所有的腹外疝一样,患者都存在先天或后天的腹壁缺损或薄弱,使腹腔内的肠管等脏器通过缺损向体表突出。
 
高明教授介绍,腹壁疝的形成原因包括先天性和获得性两方面。获得性因素主要包括手术切口愈合不良、腹壁强度降低和腹腔内压增高三大因素,如切口疝患者多发生于手术后切口愈合不良,女性腹壁强度相对较低,更易发生切口疝;多次妊娠或胎儿过大会导致脐环变宽导致脐疝的发生,腹水等腹内压增高的因素,也可导致脐疝发生;肥胖人群也容易患切口疝、造口旁疝,可能与腹压大和脂肪多易发生术后切口不易愈合及切口感染有关。此类患者不仅因腹壁巨大包块给日常生活带来不便,而且存在肠管嵌顿坏死的风险。
 
“本例患者因高龄、合并多发疝、腹壁缺损巨大等修补困难,以及疝内容物中肠管粘连严重、分离困难等因素手术风险大。”高明教授特别提醒,发现类似情况,应该尽早就医,以免继续发展造成更严重的后果。

□记者朱斌  通讯员张灿城 

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