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【老人报】高血压低压下不来要换药吗?

发布者:系统主管       发布时间:2016/08/15

来源:老人报 2016-08-15

广州梁叔:

我有高血压和冠心病,但是吃药后低压一直降不下来,低压维持在95以上。看报道说高血压控制不好对冠心病也有影响。我到底该吃什么药才能将血压控制下来呢?是否需要换药呢?

指导专家

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郭 军

乐天堂棋牌游戏心内科行政副主任、副主任医师,副教授,硕士生导师

出诊时间:周一上午

出诊地点:广州市天河区黄埔大道西613号(广州华侨医院)

记 者 蔡卫杨

通讯员 张灿城

答:高血压是一种慢性病,对人的损害是一种慢性累积效应。药物治疗的原则是缓慢平稳降压,一般控制血压都是需要有一个月左右的时间作为观察期。如果用药一个月后血压还是难以控制,才会考虑更换药物。

一般的高血压患者的控制目标是140/90mmHg,对于有脑血管疾病的人来说,更要严格控制血压。对于有肾病的高血压病人来说,血压控制可能要更为严格,需要控制在130/80mmHg,这样才能最大程度地避免心脑、肾病等并发症。

事实上,有些情绪紧张的高血压患者,对自己的血压过分关注,每天频繁测量血压,稍一增高就非常紧张,想加大药量或者更换药物,这样对于血压的控制也是不利的。许多口服降压药物在血液中达到稳定降压浓度也要数天时间,患者切忌心急换药,是否需要更换药物只需要根据医生建议循序渐进即可。对于二期和三期高血压,一般都会采用联合用药的治疗,高血压患者切忌吃药的时候“朝三暮四”,吃一种停一种。

此外,患者在生活上要注意养成良好的习惯,戒烟为首要任务。吸烟既可直接诱发高血压,同时又是促进高血压引致血管损害的帮凶,所以高血压病人必须完全禁烟。饮食上低盐、少油或戒酒也是非常重要的。平时要保证良好的睡眠,学会放松心情。因为长时间处于精神压力过大的状态会引起心理应激反应,不仅对血压控制不利,也会增加高血压患者发生心血管疾病的风险。如果自己调整不了,不妨寻求专业心理辅导或治疗来帮助减轻精神压力。


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