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【家庭医生在线】躯体疾病也会催发抑郁症 药物治疗要警惕自杀风险

发布者:系统主管       发布时间:2016/10/10

来源:家庭医生在线 2016-10-10

对于抑郁症这一名词,其实大家并不陌生。近年来,抑郁症影响着人们的正常生活,由于抑郁症患者长期伴随着精神上的疼痛与折磨,往往会走向自杀的绝境,着实令人唏嘘。那么,抑郁症的表现只是单纯的抑郁吗?抑郁症应如何诊断?潘集阳教授指出,建议诊断抑郁症可以使用自评量表(PHQ-9)自我测定,以及使用临床关于抑郁症的诊断标准进行诊断。此外,值得注意的是,抑郁症表现出的病征不仅仅是抑郁,一些躯体疾病可成为抑郁障碍发生的重要危险因素。


暨南大学第一附属医院精神科主任潘集阳

躯体疾病可能伴随着抑郁产生

在现实生活中,大部分抑郁症患者的病征表现往往是情绪不佳、不喜欢与人交流、世界封闭等等。潘集阳教授告诉家庭医生在线编辑,抑郁症的严重情绪低落症状会触发其他疾病和精神障碍,而后者会反过来加重抑郁症症状的治疗及预后复杂化。“产生抑郁症的原因有很多,其中包括遗传因素、生化因素、神经内分泌功能失调、心理社会环境因素等,而往往人们最容易忽略的是躯体因素。躯体因素特别是中枢神经系统疾病或其他慢性躯体疾病,比如恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病等,都可以成为抑郁症发生的重要危险因素。”

“哪里有病治哪里”、“得什么病吃什么药”等这已成为了人们对疾病的习惯性处理。当人们的躯体产生疾病,往往会到相应的科室挂号治疗,极少会觉察到抑郁症的产生。潘教授表示,抑郁症患者在警惕躯体疾病的侵扰的同时,还要注意是否会产生抑郁症,一经发现应立即对症治疗,以防长期拖延导致酿成悲剧。

服用药物要警惕自杀的风险

躯体疾病会催生抑郁,生活环境同样会对人的精神进行打击,患者一般会对生活感到失望、无助,对事物冷淡、兴趣减退,低估自己的价值等等。“一般我们治疗抑郁症会使用药物治疗。国外也可以让患者接受心理治疗。心理治疗是根据患者在吃药的基础上,对一些事物进行重新认识,并给予患者支持、鼓励、疏导等,把悲观的负能量的情绪转化为正能量,以减少复发。此外,家人与朋友的关爱对抑郁症患者的恢复也是至关重要的。”

不管在欧美还是国内,药物治疗也是必不可少的。据潘教授介绍,目前国内有13种抗郁药物,不同抑郁患者可能服用的药物不同,但疗效基本接近。由于抗郁的药物效果比较慢,要坚持服用两周才会有效果。潘教授建议,抑郁症患者应做好长期服药的准备。而提到长期服药,很多人往往担心药物的并发症,毕竟“是药三分毒”,对于这番质疑,潘教授表示,药物是有一定的微小副作用,但是不会威胁生命安全的,在医师指导下可放心服药。

“在美国,其生产的治疗抑郁症的药物盒子上会有警告,即服用药物时候,患者可能警惕有自杀风险,这与人的年龄段有极大的关系。一般建议24岁以下的患者在服用抗抑郁药物时,要警惕自杀风险;而25-65岁的成年人,服用药物不会增加有自杀的风险;65岁以上老人服用抗抑郁药物,大大降低自杀风险,因此建议老年人情绪不佳时,可服用少剂量抗抑郁药物,对身心健康和家庭和谐皆有好处。”潘集阳教授如是说。


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