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【老人报】腰腿剧痛治疗只有手术吗?

发布者:系统主管       发布时间:2016/04/13

来源:老人报 2015-4-11

广州读者梁伯:我今年71岁,在3个月前开始饱受腰腿疼痛的折磨,尤其是最近一段时间更是痛不堪言,导致吃也吃不好,睡也睡不香。在医院详细检查后诊断为腰椎间盘突出,建议手术,但是由于担忧年纪太大,身体吃不消,请问这种腰腿痛只有手术才能解决吗?

指导专家

林宏生

暨南大学附属一院骨科西区主任兼大骨科副主任、主任医师、教授、留德专家、博士生导师

出诊时间:周一下午、周四上午

出诊地点:广州市天河区黄埔大道西613号(广州华侨医院)

记  者 蔡卫杨

通讯员 张灿城

答:腰椎间盘突出导致的疼痛在现在是比较常见的,很多人一有这个诊断就开始担忧是否需要手术,是不是手术才能一劳永逸解决这个问题。其实多数情况下的腰椎间盘突出通过个人习惯的改变是能得到最大的改善的,当然选择保守还是手术治疗,需要客观的诊断来判断。不是所有的“腰突”都那么痛

事实上,腰椎间盘突出导致的腰腿痛只有压迫到神经根才会有身体对应的部位出现疼痛或者其他不适,并不是所有的腰椎间盘突出都会导致腰腿痛的发生。

简单来说,常见的腰椎间盘突出可以分为三种类型:包括腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出以及腰椎间盘脱出,其中前两者为多数常见的,也不会出现特别明显或者严重的腰腿疼痛不适。“其实80%的腰椎间盘突出患者并不需要通过手术治疗,一查出有这个问题就开始担心手术是不必要的,多数情况下通过改变自己的生活方式就可以改善或者缓解腰椎间盘突出带来的轻微腰腿疼痛。”林宏生表示。

微创虽好 也要适合

目前,对于腰椎间盘突出症常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗又包括微创手术治疗和开放手术治疗。很多时候听到微创手术,我们都会显得更为放心。林宏生表示,相比传统的开放手术,脊柱微创手术确实有几大优点,手术切口小、术中出血少、对椎旁肌肉的损伤小、术后体表皮肤更美观,而且定位更为精确,恢复也更快,住院时间短,治疗费用低。

但是,微创手术也不是人人都适合,有些腰椎间盘突出症微创手术效果不好,效果好坏关键取决于是否掌握好适应症。林宏生提醒,事实上微创手术也是存在一定的缺陷,首先微创并不意味着手术的危险性变小了,微创手术如果没有完全摘除椎间盘,也存在复发的可能性。微创虽然对脊柱稳定性没有太大的干扰,但也没有加强作用。

好习惯也是保守治疗的“良药”

我们知道这种腰椎间盘的腰腿痛缠绵难愈,反反复复,确实让人烦躁,往往都会追求一次性治愈的治疗方法,其实这种方法并不存在。好的保守治疗能最大程度地减少腰腿痛等不适,这当然包括良好的生活习惯,运动方面最适合的就是游泳。

床稍硬 睡觉时,如果床太软,脊柱处于弯曲状态,会影响腰椎正常的生理曲度,从而造成负重和体重对椎间盘压力增加,肌肉受到牵拉,会出现劳损,时间长了腰椎退变就会加快,导致腰部的疾病出现,其中常见的就有腰椎间盘突出。所以腰椎间盘突出的人平时可以睡硬板床,如果嫌太硬,可在硬板床上铺一层毛毯、薄被。

三个90度坐姿 腰背挺直,与大腿保持90度,大腿与小腿(膝关节)保持90度,胳膊靠在扶手上,肘关节也保持90度。这种坐姿对于腰椎的保护是最佳的状态,长时间坐着工作要每1~2小时就站起来走动走动,伸伸腰动动脖子放松一下。

床上飞燕式 俯卧床上,双手放于体侧,身体两端和四肢同时抬离床面,腹部着床,做像燕子飞翔的姿势。

蹲下搬东西 一般年轻人都习惯弯腰搬东西,用的是腰力,建议蹲下再搬东西,用腿力。



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