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【南方农村报】古稀翁腰突症严重,微创摘除髓核缓解

发布者:系统主管       发布时间:2016/04/11

来源:南方农村报 2016-4-9

专家提醒,微创手术须严格把握适应症

■病案

  71岁的梁老先生3个月前感觉腰腿部不适、疼痛,一开始他不重视未及时就医。直到1周前,他腰腿痛的症状加重,甚至出现了下肢麻木。剧烈的疼痛让梁老先生夜不能平卧,只能趴在凳子上休息,注射了强效止痛药杜冷丁,也不能很好缓解疼痛。

  梁老先生表示:“实在是太痛苦了!右腿一迈步就会剧痛,整个人就像瘫痪了一样。”家人经多方打听,慕名找到了乐天堂棋牌游戏骨科西区的林宏生教授。经过一系列检查后,梁老先生被确诊为“L3/4腰椎间盘突出症”。

  在综合分析了患者病情后,林宏生主任团队制定了经皮侧路镜下L3/4椎间盘髓核摘除的手术方案。手术耗时约1小时,术中基本没有出血,手术切口也只有0.8cm。术后当天梁老先生的腰腿麻痛症状就完全消失了,能平卧了,第二天即能自如地下地行走。

  脊柱微创术伤口小恢复快

  林宏生教授介绍,腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,由此导致的腰腿疼痛在中老年人当中较为常见。该病可分为三种类型:腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出以及腰椎间盘脱出,常见的治疗方法包括保守治、微创手术治疗和开放手术治疗。

  随着微创技术越来越受到重视,脊柱微创手术种类也在增多,如胶原酶椎间盘化学溶解、臭氧溶核术、经皮激光椎间盘减压术、等离子射频消融髓核成形术、显微镜及内镜辅助技术等。目前比较流行的是椎间盘镜和椎间孔镜技术。

  据了解,相比传统的开放手术,脊柱微创手术有以下优点:手术切口小,术中出血少,对椎旁肌肉的损伤小,术后体表皮肤更美观;定位精确,疗效确切;恢复快,住院时间短,治疗费用低。

术式选择应把握好适应症

  需要注意的是,微创手术不是万能的,“有些腰椎间盘突出症微创手术效果不好,问题有可能出在没有严格把握手术适应症。”林宏生教授提醒,应对微创手术有正确认识。

  首先,微创并不意味着风险变小,实际上微创手术的风险与标准开放手术是相当的;其次,若适应症选择不恰当,微创容易出现减压不彻底,术后残留部分症状;再者,如果没有完全摘除椎间盘,存在复发可能。

  林宏生教授特别强调,针对腰椎疾病患者,应该选用个体化治疗方案,严格把握好各种手术的适应症。“手术适应症的正确选择是关键,熟练操作技术是保证,两者兼备才能确保良好的治疗效果。”

□南方农村报记者 朱斌

通讯员 张灿城

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