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【新快报】白天老想睡也是病

发布者:系统主管       发布时间:2016/03/24

来源:新快报 2016-3-22

■新快报记者 梁瑜 通讯员 张灿城 陈杨

今年3月21日是第16个世界睡眠日,今年的主题为“美好睡眠,放飞梦想”。然而,美好睡眠对很多人来说都是奢侈的:有的人晚上睡不着,这是失眠,得治;还有的人白天老想睡,这也不正常哦!专家表示,白天过度嗜睡是病,危害不小,表示你可能有睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、发作性睡病的可能,可做睡眠监测鉴别并对应治疗。

在下列情况下你打瞌睡或睡着的可能性有多大?“0”代表不会打瞌睡,“1”代表打瞌睡的可能性很小,“2”代表打瞌睡的可能性中等,“3”代表很可能打瞌睡。 

1.坐着阅读书刊时; 

2.看电视时; 

3.在沉闷公共场所坐着不动时(如剧场、开会); 

4.连续乘坐汽车1小时无间断;

5.条件允许的情况下,下午躺下休息时;

6.坐着与人谈话时; 7.未饮酒午餐后安静地坐着; 

8.遇到堵车,在停车的几分钟里。

(注:上述分数相加得到总分。ESS评分标准为:总分0-8分正常;9-12分轻度异常;13-15分中度异常;>16分为重度异常。潘集阳建议,≥11分者,应到医院睡眠医学中心查明嗜睡原因。)

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嗜睡量表(ESS)

原因

1

睡时打鼾、憋气

小李今年刚上初中,身高1.65m,体重78kg。他舍友说他晚上鼾声很大,还会出现突然停止了呼吸的状况;小李自己也发现夜晚即使睡得再多也不能恢复精力,白天非常困倦、经常早上起来会头痛,上课时注意力很难集中,记东西也没有以前好了,有次体检发现血压竟然高到140/90mmHg。医生检查后说他腺样体肥大、下颌骨发育不全、肥胖。

●专家看法:“乐天堂棋牌游戏睡眠医学中心自建立以来,接诊的睡眠障碍患者每月将近300人,而‘嗜睡’的患者就占了30%。”中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会副主任委员、乐天堂棋牌游戏睡眠医学中心主任潘集阳教授告诉新快报记者,嗜睡指的是白天过度嗜睡,最常见的原因就是老百姓所说的“打鼾、憋气”,就是医学上的阻塞性呼吸暂停综合征(OSAHS)。它的定义是每夜睡眠(7小时)过程中出现呼吸暂停及低通气30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气次数≥5次/小时,有白天嗜睡、晨起头痛等症状。OSAHS多见于40-59岁的男性,像小李这样只上初中就因严重“打鼾”出现高血压的,多数因为腺样体、扁桃体肥大的先天生理结构异常导致的。

●应对方法:“对于肥胖的打鼾者来说,体重控制是最有效的方法。”潘集阳表示,“打鼾”患者中BMI超过正常值的占了绝大多数。肥胖者会在睡觉时打鼾、憋气,甚至憋醒,此外还有夜尿增多,早上起来头痛、口干,白天明显感觉困倦、疲惫,记忆力下降等表现,严重者可出现心理、智力、行为异常,并可能合并高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、慢性肺源性心脏病、卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗、肾功能损害及非酒精性肝损害等,并可有进行性体重增加。[注:BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方]

原因

2

不宁腿

张先生今年55岁,因夜间睡眠质量差、白天疲惫不堪且总打瞌睡,影响了工作而来就诊。他自述夜间经常醒来,醒了又很难再入睡。他妻子不久前还说,他睡着后会出现踢腿之类的动作。张先生开始不相信妻子,但综合自己每天睡觉前双腿有类似蚂蚁在爬的感觉、晚上很难入睡等感受,怀疑自己晚上睡不好、白天很想睡和这有关。

●专家看法:潘集阳表示,张先生应是患了“不宁腿综合征”,有的病人一晚可腿动、踢腿几百次。该病会严重影响睡眠质量,导致白天困倦、思睡。

他指出,不宁腿综合征较典型的症状是腿部的不舒服感觉,例如觉得有蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼、触电感等;安静下来(坐和躺)症状可能会加重,严重时需要来回踱步、搓揉双腿、伸屈肢体才能减轻症状,夜间症状会加重。

●应对方法:不宁腿综合征可分为原发性和继发性两种。前者原因不明,部分具有家族遗传性;后者可见于尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B缺乏、妊娠、干燥综合征、帕金森病、小纤维神经病、多灶性神经病、腓骨肌萎缩症、代谢病、药源性(如三环类抗抑郁剂、H2受体阻滞剂、镇静剂)等。一旦有不宁腿综合征,可就医用药治疗,继发性的不宁腿综合征一旦祛除病因、对症治疗,患者的“不宁腿”很快就能缓解。

原因

3

发作性睡病

占小姐最近的行为吓坏了朋友:聚会上开心大笑时突然腿软倒在地上,吃饭时说到激动处掉了筷子。她也发现自己不正常:白天总感觉很困,一安静下来就忍不住入睡。

●专家看法:“占小姐是比较典型的‘发作性睡病’患者。”潘集阳表示,这种病的患者表现为夜间睡眠质量差、白天思睡,睡着前还有幻觉,以前被当成精神病来看。发作性睡病男女均可患病,清醒期突然发生的猝倒及眼睑下垂、面部松弛等双侧骨骼肌肌张力下降是最具特征性的表现,且发作时间一般短于2分钟。

●应对方法:一旦有如上表现,应到医院睡眠中心做嗜睡量表筛查、首夜多导睡眠监测(PSG)和第二天的多次睡眠潜伏时间实验(MSLT)检查确诊,进行抗抑郁药及治疗嗜睡的兴奋性药物治疗后,多数患者可明显改善睡眠。

Tips

“嗜睡”首先需要改善睡眠卫生

潘集阳表示,无论是哪种原因导致的嗜睡,除了对症治疗外,还应讲究睡眠卫生:保持规律的作息规律;避免晚睡晚起;戒烟戒酒、健康饮食;避免不当使用镇静药物、过度饮用咖啡或含咖啡因的饮料等;减少进食高碳水化合物等。

梁瑜\张灿城\陈杨


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