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【南方日农村报】嗜睡症来袭,晚上打鼾白天犯困

发布者:系统主管       发布时间:2016/03/22

来源:南方农村报 2016-3-20

嗜睡症来袭,晚上打鼾白天犯困
专家表示,该病与打鼾等多种症状密切相关

南方农村报记者 朱斌 江玲  实习生 方壮玮    通讯员 张灿城 简文杨
 
      明明晚上睡得很好,为何白天却还是犯困,随时随地都能睡着?专家指出,这是嗜睡症,也是睡眠障碍的一种。
  
      在睡眠健康越来越受到重视的今天,除了失眠,与睡眠呼吸暂停、发作性睡病、不宁腿综合征等睡眠障碍密切相关的嗜睡症也应引起人们关注。3月21日是第16个“世界睡眠日”,今年一起关注嗜睡症。

嗜睡症状一:
晚上严重打鼾,白天困倦
  
【案例】小李今年刚上初中,入学体检时身高165cm,体重78kg。舍友说他晚上鼾声很大,还会出现突然停止呼吸的状况,小李自己也发现无论睡多久,白天总是很疲倦,早上起来还会头痛,上课注意力很难集中。体检查出血压高至140/90mmHg,医生说他腺样体肥大,下颌骨发育不全,偏肥胖。

       乐天堂棋牌游戏睡眠医学中心主任潘集阳教授指出,老百姓所说的打鼾医学上称为阻塞性呼吸暂停综合征(OSAHS)。“如果发现咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生,每夜睡眠(7小时)过程中出现呼吸暂停及低通气30次以上,或每小时5次以上,可诊断为OSAHS。”
  
       一般来说,OSAHS的患病率随年龄增长增加;肥胖人群高发;长期大量饮酒、吸烟,服用镇静、催眠类或肌肉松弛类药物,或者甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等均可导致OSAHS。
  
       中山六院睡眠呼吸障碍诊疗专科张湘民教授指出,此类患者,首选呼吸机进行持续正压通气,改善睡眠质量;提倡积极减重,睡觉时采取侧卧位,调节好生活状态;对于下颌迁移的患者,配戴口腔矫治器也可帮助改善病情。近年来,张湘民带领团队还针对鼾症患者进行微创的改良舌根牵拉术,帮助不适应呼吸机的患者改善睡眠憋气的问题。

嗜睡症状二:
双腿麻难入眠,白天思睡
  
【案例】55岁的张先生每天睡觉前总感觉双腿发麻,像蚂蚁在爬一样,难以入睡,要么就睡一下醒一下,睡眠质量很差,结果白天就特别困倦、思睡。

       潘集阳教授称,这是“不宁腿综合征”,发作时常有难以描述的不适感,如蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼、触电感等,感觉异常位于肢体深部,多数以下肢单侧或双侧为主,半数患者也可累及上肢。静息(坐和躺)或入夜后可使症状出现或加重。典型者在23点至次日凌晨4点最为严重,故严重影响患者睡眠。
  
       中山六院神经科蔡晓冬博士介绍,不宁腿综合征多见于老年人,目前病因尚不清楚,多数患者常伴有中风、高血压、缺铁性贫血等问题。目前不宁腿综合征主要采用普拉克索与罗匹尼罗治疗,患者同时要注意培养健康的睡眠作息,睡前洗热水澡、泡脚或肢体按摩,适度运动。

嗜睡症状三:
大笑时腿发软,随时入睡
  
【案例】38岁的占小姐时常会有奇怪的表现:开心大笑时会突然腿软,吃饭激动时容易掉筷子,晚上明明睡得挺好,白天却还是很困,一安静就能睡着。经检查,她被确诊为“发作性睡病”。经采用抗抑郁药及治疗嗜睡的兴奋性药物治疗后,占小姐的睡眠得到明显改善。
  
      潘集阳教授介绍,发作性睡病的患者主要表现为白天难以遏制的困倦后陷入睡眠,一些患者可能在行走、吃饭、说话时突然睡眠发作,或者清醒期突然发生的双侧骨骼肌肌张力下降(也可是眼睑下垂、面部松弛等)而意识相对保留。患者夜间睡眠中断,觉醒次数和时间增多,睡眠效率下降,睡眠瘫痪、入睡前幻觉等,可伴随有向心型肥胖、性早熟、焦虑或抑郁、偏头痛等其他疾病。
  
      目前我国发作性睡病发病的高峰年龄是8-12岁,男女均可患病。年轻人的发病者通常以睡眠增加为最初的临床表现,年龄较大的发病者以猝倒为主诉。
  
      蔡晓冬表示,对于发作性睡病,目前临床上已有专门的治疗药物——盐酸哌甲酯。患者通过服食药物,调整睡眠习惯和规律,有望获得改善。
 
义诊快讯

      为配合世界睡眠日宣教,广州中山六院特别开展睡眠障碍咨询与义诊活动,由睡眠中心和神经科专家提供免费睡眠呼吸障碍、失眠症等的咨询及初步诊疗。
 时间:3月21日(周一)上午9:00-11:30

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